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切開要準確、整齊,使兩側切緣厚薄相等。
縫合時對位要準確,兩側唇紅緣要對齊。
肌層縫合要牢靠,不留間隙,以保證愈合良好。
患側鼻基底設計y形切口線,y的兩臂位于鼻翼外腳內外,其主干向著鼻小柱。在鼻端設計v形切口線[圖1⑴]。
首先切開鼻基底y形切口,分離y兩臂間的三角瓣,并前移推進呈v形縫合,使鼻孔縮小,變圓,充填鼻基底。然后切開鼻端底部的v形切口,顯露兩側鼻軟骨,并拉攏縫合,使鼻孔呈橢圓形與健側同形,同時可部分延長鼻小柱,最后縫合皮膚[圖1⑵]。該術式可基本糾正鼻孔的過大,鼻翼扁平,鼻基底空虛,鼻端低平,及延長鼻小柱等。
(二)重建唇峰唇珠術
首先在上唇的唇紅緣確定中點a和兩側bb'點,bb'兩點相距6~8mm(ab=ab'=3~4mm)然后分別在b和b'點作垂線,在其上2~3mm處確定b和b'點。形成cbab'c'兩側的唇峰線。
按設計切口線切開,分別切除△cba和ab'c'的兩三角區(qū)皮膚,使b與b和b'b'相對縫合,即形成新的唇峰,多數(shù)情況可同時形成唇珠。如其唇珠不明顯時可在a點下作v-y成形后使唇珠重新出現(xiàn)[圖2⑴⑵]。
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