在日常生活中,痔瘡是一種極為常見的肛腸疾病,其發(fā)病率居高不下,民間甚至有“十人九痔”的說法,給眾多人群帶來了不小的煩惱。其中,混合痔作為痔瘡的一種特殊且高發(fā)的類型,其形成原因及治療方法備受關(guān)注。

那么,什么是混合痔呢?

混合痔,如其名所示,是指內(nèi)痔與外痔在同一部位并存的狀態(tài)。內(nèi)痔位于齒狀線以上,主要由直腸上靜脈叢的擴張與迂曲所形成;而外痔則位于齒狀線以下,是由肛管皮下靜脈叢的擴張或血栓形成所導(dǎo)致。當(dāng)這兩者在同一部位相互融合時,便形成了混合痔?；旌现袒颊咄ǔ憩F(xiàn)出肛門腫塊脫出、便血、疼痛、瘙癢以及肛門墜脹感等癥狀,這些癥狀對患者的日常生活產(chǎn)生了嚴重的影響。

導(dǎo)致混合痔的原因有哪些?

1、不良飲食習(xí)慣:長期過量飲酒及偏好辛辣刺激食物,易導(dǎo)致肛管直腸黏膜充血水腫,進而增加混合痔的發(fā)病風(fēng)險。

2、久坐久站:長時間維持同一姿勢,如久坐或久站,會阻礙直腸靜脈的正?；亓?使得痔靜脈叢發(fā)生擴張與迂曲,就有可能演變?yōu)榛旌现獭?/p>

3、妊娠與分娩:妊娠期間腹內(nèi)壓增高,加之分娩時的用力屏氣,均可影響痔靜脈的回流,成為混合痔形成的一個重要誘因。

4、肛門感染:肛門周圍的慢性炎癥刺激,可削弱靜脈壁的彈性,為混合痔的發(fā)生創(chuàng)造有利條件。

5、遺傳因素:部分人群由于遺傳背景,靜脈壁先天性較為薄弱,這使得他們相對于其他人更容易患上混合痔。

6、其他誘發(fā)因素:長期便秘或腹瀉、特定職業(yè)因素(例如司機、辦公室職員等需長時間保持坐姿的工作者)等,也可能通過影響直腸靜脈的回流或增加肛門部位的壓力,從而間接導(dǎo)致混合痔的發(fā)生。

混合痔的治療只能“割”嗎?

混合痔的治療手段并非僅限于手術(shù)切除,實際上存在多種有效的治療方法:

1、一般治療

① 調(diào)整生活習(xí)慣:增加膳食纖維的攝入,改善排便習(xí)慣,保持大便暢通,預(yù)防便秘和腹瀉的發(fā)生。同時,避免長時間久坐或久站,適當(dāng)參與體育活動,如提肛運動,以促進肛周血液循環(huán)。

② 坐浴療法:采用溫鹽水或高錳酸鉀溶液進行坐浴,有助于改善肛周血液循環(huán),從而減輕癥狀。

③ 藥物治療:針對輕度混合痔癥狀,可遵循醫(yī)囑使用如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、紅霉素軟膏等外用藥物涂抹,或口服含有植物提取物和合成成分的藥物,以緩解不適。

2、非手術(shù)治療方案

① 硬化劑注射治療:適用于II、III度出血性內(nèi)痔,通過注射硬化劑引發(fā)痔及其周圍組織無菌性炎癥反應(yīng),促使黏膜下組織纖維化,使肛墊回縮并固定于內(nèi)括約肌上。

② 膠圈套扎療法:針對II、III度內(nèi)痔,利用特制膠圈套扎內(nèi)痔根部,通過膠圈的彈性作用阻斷痔的血供,導(dǎo)致痔體缺血壞死,隨后發(fā)生無菌性炎癥反應(yīng),實現(xiàn)肛墊的固定。

③ 多普勒超聲引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù):采用配備多普勒探頭的肛門鏡識別痔動脈并進行結(jié)扎,避免了組織的切除與縫合,相比傳統(tǒng)手術(shù),疼痛程度更輕。

3、手術(shù)治療方法

當(dāng)非手術(shù)治療未能有效緩解混合痔癥狀,或者患者面臨嚴重癥狀如持續(xù)性脫垂、大量出血以及日常生活受到顯著影響時,手術(shù)治療可能成為一個必要的選擇。以下是幾種常見的手術(shù)方法:

① 外剝內(nèi)扎術(shù):作為治療混合痔的經(jīng)典術(shù)式,該方法通過剝離外痔部分并結(jié)扎內(nèi)痔,能夠有效消除疼痛、出血等癥狀,為患者帶來明顯的治療效果。

② 痔上黏膜環(huán)切吻合術(shù)(PPH):此術(shù)式無需切除肛墊,而是通過提拉并固定下移的肛墊,特別適用于脫垂癥狀明顯的重度環(huán)狀混合痔患者。PPH手術(shù)不僅能夠有效緩解癥狀,還能在較大程度上保留肛門功能,減少術(shù)后并發(fā)癥。

③ 硬化劑注射治療:該方法通過向病灶注射硬化劑,促使痔核硬化萎縮,從而達到治療效果。硬化劑注射對于出血和脫出的混合痔具有較好的療效,但部分患者治療后可能會經(jīng)歷短暫的肛門疼痛或灼熱感,這些不適通常會在幾天內(nèi)自行緩解。

在選擇手術(shù)治療時,醫(yī)生會綜合考慮患者的具體病情、身體狀況以及個人意愿,制定更合適的手術(shù)方案。

混合痔去哪家醫(yī)院治療?

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此外,醫(yī)院還注重患者體驗,提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),如全程導(dǎo)醫(yī)、術(shù)后回訪等,讓患者在舒適的環(huán)境中接受治療。

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