我國是全球糖尿病患者數(shù)最多的國家，同時，我國的超重、肥胖人群也在逐年增加，基數(shù)較大。我們知道肥胖與多種疾病的發(fā)生相關(guān)，尤其與糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等緊密關(guān)聯(lián)，也因此，國家對體重管理愈發(fā)重視，例如2025年3月9日下午，國家衛(wèi)健委在十四屆全國人大三次會議記者會中就提到：將持續(xù)推進(jìn)“體重管理年”首期3年行動。如何有效降低肥胖發(fā)生率成為亟待解決的問題。

生活方式管理是安全性最佳的體重管理模式，但其與個人意志力，減重目標(biāo)的科學(xué)設(shè)定等密切關(guān)聯(lián)，具有一定的操作難度，因此，現(xiàn)在愈來愈多的人群應(yīng)用一些藥物進(jìn)行體重控制，尤其是GLP-1受體激動劑，應(yīng)用較為廣泛，以下是我國自研的GLP-1受體激動類藥物貝那魯肽在中國人群中的真實(shí)世界研究，詳細(xì)如下：

研究方案

該研究是在河北省兩家醫(yī)院開展的多中心、觀察性、回顧性、開放標(biāo)簽研究。研究收集2017年1月至2018年3月接受貝那魯肽干預(yù)的314例2型糖尿病（T2DM）成年患者數(shù)據(jù)。收集患者基線及治療后1、2、3個月的多項(xiàng)數(shù)據(jù)，涵蓋年齡、性別、糖尿病病程的各類血糖、體重、腰圍等多方面指標(biāo)信息。

研究主要評估貝那魯肽治療3個月后控制血糖的有效性，同時關(guān)注體重變化、體重減輕患者比例，以及其他糖尿病相關(guān)臨床參數(shù)的改變，并追蹤不良事件、低血糖事件和停藥情況，全面評估貝那魯肽的有效性和安全性。

研究結(jié)果

數(shù)據(jù)顯示，總計(jì)314例患者中，有215例（68.5%）患者使用了貝那魯肽單藥干預(yù)，96例（30.6%）聯(lián)合甘精胰島素,2例聯(lián)合二甲雙胍，1例聯(lián)合二甲雙胍及甘精胰島素。

以上患者經(jīng)貝那魯肽單藥或聯(lián)合干預(yù)3個月后，體重平均下降10.05kg（12.90%），糖化血紅蛋白HbA1c平均降低2.87%，2小時餐后血糖和空腹血糖也顯著下降（所有P值均<0.0001)。腰圍同樣明顯減小，從基線的95.84cm降至86.01cm，降幅達(dá)9.83cm（10.20%）。而且體重減輕≥5%和≥10%的患者分別占84.96%和72.18%。亞組分析表明，基線BMI≥28 kg/m^2的患者和使用0.6mg貝那魯肽的患者體重下降更顯著；基線HbA1c≥9.0%和使0.40-0.48mg貝那魯肽的患者HbA1c 降低更明顯。同時，患者的心率、血壓、血脂等指標(biāo)也得到改善，且未出現(xiàn)癥狀性低血糖事件。

研究證實(shí)，貝那魯肽能有效減輕T2DM患者體重、降低血糖，在減腰圍方面優(yōu)勢突出，還能改善心血管和血脂指標(biāo)。不過研究存在局限性，如缺乏隨機(jī)化和對照組、隨訪期短等，未來還需更多研究進(jìn)一步評估其長期療效和安全性。

1. Y. Zhang ,et al.Beinaglutide showed significant weight-loss benefit and effective glycaemic control for the treatment of type 2 diabetes in a real-world setting:a3-month,multicentre,observational,retrospective,open-label study.Obesity Science & Practice,2019;5(4):366-375.