2025年4月，45歲的高女士走進(jìn)南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科診室。從幼年起，她的右眼就飽受視力不佳困擾，20年前，高女士因右眼外斜視在南昌某醫(yī)院接受過矯正手術(shù)，可術(shù)后眼位再次偏移，且隨著時(shí)間推移，外斜視癥狀愈發(fā)明顯，嚴(yán)重影響外觀與生活質(zhì)量。為尋求更專業(yè)的治療，她慕名來到南昌愛爾眼科醫(yī)院，找到了視光及小兒眼病科主任楊秋艷。

楊秋艷主任對高女士進(jìn)行了細(xì)致全面的眼部檢查。結(jié)果顯示，高女士右眼裸眼視力僅 0.02，即便佩戴 + 0.25DS/-1.00DC×150° 的矯正鏡片，視力也只能提升至 0.04；而左眼裸眼視力則達(dá)到 1.0 。三棱鏡檢查發(fā)現(xiàn)，無論是在 33cm 近距離視物，還是 5m 遠(yuǎn)距離注視時(shí)，高女士右眼都向外偏斜達(dá) 55 三棱鏡度。最終，高女士被確診為繼發(fā)性外斜視、右眼弱視、雙眼屈光不正。

在完善一系列術(shù)前檢查和準(zhǔn)備工作后，楊秋艷主任主刀為高女士實(shí)施斜視矯正手術(shù)。術(shù)中，醫(yī)生精準(zhǔn)操作，將高女士左眼外直肌后徙 3mm，右眼外直肌后徙 3mm，同時(shí)將右眼內(nèi)直肌縮短 4mm 。憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)，手術(shù)過程十分順利。術(shù)后，高女士原本偏斜的眼位成功恢復(fù)正常，困擾多年的外觀問題得到顯著改善。

“繼發(fā)性外斜視通常是斜視矯正術(shù)后再次出現(xiàn)的眼位異常，治療這類疾病遠(yuǎn)比初次手術(shù)復(fù)雜?！?楊秋艷主任解釋道，“手術(shù)方案需要綜合考量多個(gè)因素，包括患者視遠(yuǎn)、視近時(shí)的斜視度數(shù)，首次手術(shù)的操作量，眼球運(yùn)動(dòng)是否受限，以及雙眼的視力情況等。多數(shù)情況下，二次手術(shù)需要探查并復(fù)位前次手術(shù)后徙的肌肉，對醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)要求極高?！?/p>

此外，楊主任還特別提到高女士所患的知覺性外斜視。這類外斜視主要因單眼視力嚴(yán)重不良引發(fā)，如弱視、角膜病、白內(nèi)障、眼底病變、視神經(jīng)疾病或外傷等，導(dǎo)致雙眼視功能受損甚至缺失，進(jìn)而出現(xiàn)恒定性外斜視?！案吲孔杂子已廴跻暎状问中g(shù)前的外斜視就屬于知覺性外斜視。” 楊主任分析，“這類斜視通常發(fā)生在視力差的那只眼睛，特點(diǎn)是偏斜固定，且斜視角會(huì)隨時(shí)間逐漸增大。雖然手術(shù)主要目的是改善外觀，但成功的矯正也能在一定程度上減輕患者心理負(fù)擔(dān)，提升生活信心。”

此次高女士的成功治療，不僅展現(xiàn)了南昌愛爾眼科在復(fù)雜斜視診療領(lǐng)域的專業(yè)實(shí)力，也為眾多斜視術(shù)后復(fù)發(fā)患者帶來了希望。楊秋艷主任提醒，無論是原發(fā)性還是繼發(fā)性斜視，一旦發(fā)現(xiàn)眼位異常，都應(yīng)及時(shí)前往專業(yè)眼科機(jī)構(gòu)檢查。特別是曾接受過斜視手術(shù)的患者，若出現(xiàn)眼位再次偏移，更要盡早干預(yù)，把握最佳治療時(shí)機(jī)。