2025 年 8 月,為破解江西地區(qū)低齡斜視患兒 “看病難、找專家難” 的困境,南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科特別邀請廣州中山眼科中心斜弱視??浦魅斡嘈缕浇淌趤碓洪_展手術。此次專家診療中,3 歲的先天性外斜視患兒涵涵成功接受手術,眼位恢復正常,雙眼視功能也開啟了康復之路,為本地低齡斜視患兒帶來了專業(yè)診療的新希望。

據(jù)悉,涵涵自出生起就存在眼睛向外偏斜的情況,隨著年齡增長,眼位偏斜癥狀逐漸加重,家長憂心不已。在得知廣州專輯余新平教授 —— 這位國內斜弱視診療領域的權威專家將赴南昌手術的消息后,家長立即帶涵涵前往南昌愛爾眼科醫(yī)院尋求幫助。
接診后,余新平教授憑借數(shù)十年專攻斜弱視診療的臨床經驗,為涵涵進行了全面細致的檢查。結果顯示,涵涵雙眼視力發(fā)育滯后:右眼裸眼視力 0.4,佩戴 + 1.75DS/-0.25DC×180° 矯正眼鏡后,視力可提升至 0.5;左眼裸眼視力同樣為 0.4,通過 + 2.00DS/-0.25DC×180° 矯正眼鏡,視力也能達到 0.5,屬于雙眼屈光不正。更關鍵的是眼位檢查,涵涵在 33cm 看近、5m 看遠時,眼位均向外偏斜 30 三棱鏡度,且雙眼二級、三級視功能已完全破壞。結合所有檢查數(shù)據(jù),余教授明確診斷涵涵為先天性外斜視合并雙眼屈光不正。

考慮到涵涵年齡小、眼部結構嬌嫩,余新平教授與南昌愛爾眼科醫(yī)院小兒眼科團隊反復研討,在完善術前檢查、排除手術禁忌后,為其定制了個性化手術方案 ——“左眼外直肌后徙 4mm + 左眼內直肌縮短 3.5mm”。手術過程中,余教授憑借精湛的顯微操作技術,在專業(yè)麻醉團隊與護理團隊的密切配合下,精準完成每一個步驟,全程順利且無任何并發(fā)癥。
術后,南昌愛爾眼科醫(yī)院醫(yī)療團隊為涵涵制定了專屬康復計劃:不僅提供細致的術后護理指導,如眼部清潔、用藥規(guī)范等,還根據(jù)其恢復情況及時開展驗光配鏡,并同步啟動雙眼視功能訓練。經過一段時間的治療與康復,涵涵的眼位已成功恢復正常,原本受損的雙眼二級、三級視功能也在逐步改善,家長對治療效果十分滿意。
談及涵涵的病例,余新平教授特別針對先天性外斜視這一疾病進行了專業(yè)科普。他指出,先天性外斜視是一種發(fā)病于出生時或出生早期(6 個月前)的先天性眼病,部分病例存在家族遺傳傾向。與常見的間歇性外斜視不同,先天性外斜視大多為恒定性外斜,極少出現(xiàn) “時而正常、時而偏斜” 的情況,且斜視角通常較大,多超過 30°,僅靠配戴眼鏡無法矯正,患者往往缺乏雙眼單視的先天條件,對視功能危害極大,常表現(xiàn)為無同時視、無融合視,視網(wǎng)膜對應功能缺失。
“這類患兒多數(shù)能雙眼交替注視,但大多無明顯屈光不正,病情與屈光、調節(jié)功能關系不密切,且斜視角會隨年齡增長逐漸增加?!?余教授進一步解釋,先天性外斜視的發(fā)病原因復雜,可能與中樞性集合與分開功能不平衡、遺傳因素、眼部解剖異常(如眼外肌位置或本身發(fā)育異常、中胚葉分化不全等),或支配眼肌的神經麻痹有關。此外,該病還常合并下斜肌功能亢進、垂直分離性斜視、A-V 型斜視、眼球震顫等問題,部分患兒還可能伴隨神經系統(tǒng)異?;蝻B面畸形,導致立體視與雙眼注視功能普遍較差。
針對先天性外斜視的治療,余新平教授強調 “早干預、早手術” 的重要性:“治療以手術矯正為主,關鍵是在患兒知覺異常(如弱視、異常視網(wǎng)膜對應)建立之前盡早手術,術后再通過系統(tǒng)的視功能康復訓練,最大程度爭取恢復雙眼二級、三級視功能,為孩子未來的視力發(fā)育與生活質量打下基礎。”
此次南昌愛爾眼科醫(yī)院特邀余新平教授來院診療,不僅成功幫助涵涵擺脫了斜視困擾,更讓江西地區(qū)的低齡斜視患兒在家門口就能享受到國內頂尖的診療服務。未來,南昌愛爾眼科醫(yī)院將持續(xù)深化與國內知名眼科專家的合作,不斷升級小兒眼科診療技術與服務,為更多眼疾患兒守護清晰 “視” 界。