2025 年 8 月，南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷接診了一位 15 歲的間歇性外斜視患者小葉。經(jīng)過(guò)精準(zhǔn)手術(shù)與術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，小葉成功擺脫眼位偏斜問(wèn)題，受損的雙眼視功能正逐步恢復(fù)，重新?lián)碛星逦?、協(xié)調(diào)的視覺(jué)體驗(yàn)。

眼斜困擾七年 及時(shí)就醫(yī)尋希望

據(jù)小葉家人介紹，7 年前家人偶然發(fā)現(xiàn)小葉眼睛會(huì)出現(xiàn)向外偏斜的情況，但小葉并未感覺(jué)到雙眼視物重影，當(dāng)時(shí)未引起足夠重視。隨著小葉年齡增長(zhǎng)，眼位偏斜的情況雖未出現(xiàn)重影等嚴(yán)重不適，卻始終是家人心中的牽掛。為徹底解決這一問(wèn)題，家人帶小葉來(lái)到南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院，尋求視光及小兒眼病科主任楊秋艷的專業(yè)診療。

楊秋艷主任為小葉開(kāi)展了全面的眼部檢查。檢查結(jié)果顯示，小葉雙眼裸眼視力均達(dá)到 1.0，視力基礎(chǔ)良好；但在 33 厘米看近和 5 米看遠(yuǎn)時(shí)，眼位均向外偏斜 35 三棱鏡度，不過(guò)小葉可自主控制眼位恢復(fù)正位。進(jìn)一步評(píng)估發(fā)現(xiàn)，小葉的雙眼二級(jí)視功能（同時(shí)視功能）和三級(jí)視功能（融合視、立體視功能）已遭到破壞，最終被確診為間歇性外斜視。

個(gè)性化手術(shù)施治 術(shù)后康復(fù)見(jiàn)成效

針對(duì)小葉的病情，楊秋艷主任在完善各項(xiàng)術(shù)前檢查、排除手術(shù)禁忌后，為其制定了個(gè)性化的手術(shù)方案 —— 左眼外直肌后徙 5mm，聯(lián)合左眼內(nèi)直肌縮短 5mm。手術(shù)在南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的協(xié)作下順利完成，術(shù)中操作精準(zhǔn)輕柔，術(shù)后小葉眼部傷口愈合良好，未出現(xiàn)并發(fā)癥。

術(shù)后，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為小葉制定了針對(duì)性的雙眼視功能訓(xùn)練計(jì)劃。通過(guò)系統(tǒng)的訓(xùn)練，小葉的眼位已成功恢復(fù)正常，原本受損的雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能正逐步改善，視物的協(xié)調(diào)性和舒適度顯著提升，日常生活與學(xué)習(xí)不再受眼位問(wèn)題困擾。

專家解讀間歇性外斜視：早干預(yù)是保護(hù)視功能關(guān)鍵

“間歇性外斜視是外斜視中最為常見(jiàn)的類(lèi)型，在所有外斜視患者中占比超過(guò) 40%。” 楊秋艷主任在接受采訪時(shí)介紹，根據(jù)患者視遠(yuǎn)、視近斜視度的差異，間歇性外斜視在臨床上可分為基本型、集合不足型、分開(kāi)過(guò)強(qiáng)型、假性分開(kāi)過(guò)強(qiáng)型四種類(lèi)型。其中，小葉視近與視遠(yuǎn)斜視度相等，屬于典型的間歇性外斜視基本型。

楊主任進(jìn)一步解釋，間歇性外斜視患者在疾病早期，通常僅在視遠(yuǎn)時(shí)出現(xiàn)間歇性眼位偏斜，視近時(shí)眼位及雙眼視功能可保持正常。但隨著病情發(fā)展，在身體患病、疲勞、注意力不集中、處于明亮光線環(huán)境或雙眼融合功能遭到破壞等情況下，眼位偏斜更容易出現(xiàn)。且隨著年齡增長(zhǎng)，外斜視出現(xiàn)的持續(xù)時(shí)間會(huì)逐漸延長(zhǎng)、頻率不斷增加，后期視近時(shí)也會(huì)出現(xiàn)眼位偏斜，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為恒定性外斜視，導(dǎo)致雙眼單視功能徹底喪失，還可能伴隨視疲勞、閱讀困難、視物模糊、頭痛等不適癥狀。

在治療建議方面，楊秋艷主任強(qiáng)調(diào)，間歇性外斜視確診后，需定期到醫(yī)院檢查斜視角度及雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能。在尚未形成顯性外斜視、雙眼單視功能未完全喪失前，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)矯正，以最大程度保護(hù)視功能。當(dāng)患者斜視角度超過(guò) 15 三棱鏡度，且顯性斜視出現(xiàn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、頻率過(guò)高，已對(duì)雙眼視功能造成影響時(shí)，更應(yīng)提倡早期手術(shù)干預(yù)，通過(guò)手術(shù)矯正眼位，為雙眼視功能的恢復(fù)和保留創(chuàng)造有利條件。

南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科長(zhǎng)期專注于斜視、弱視等兒童及青少年常見(jiàn)眼病的診療，憑借專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、先進(jìn)的診療設(shè)備和個(gè)性化的治療方案，已幫助眾多患者擺脫眼疾困擾。未來(lái)，科室將持續(xù)提升診療水平，為更多患者提供優(yōu)質(zhì)的眼科醫(yī)療服務(wù)，守護(hù)大眾視覺(jué)健康。