猝不及防， 前段時(shí)間流感病毒頻繁擾人， 很多朋友甚至因此 吃也吃不好，睡也睡不好。 得了流感后， 除了會(huì)突然的高熱， 喉嚨痛 可以說(shuō)也是很常見(jiàn)的癥狀了。 但是有一種喉嚨痛， 可能會(huì)偽裝成流感或感冒。
一定要警惕
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喉嚨痛，還以為是流感
開(kāi)藥后卻痛上加痛
“咳...咳...”
這還是流感季時(shí)候的事。
一日，小俊（化名）起床后便發(fā)現(xiàn)自己喉嚨有些微痛。因?yàn)橥锤羞€不算強(qiáng)烈，他開(kāi)始也就沒(méi)太重視，想著多休息應(yīng)該就能好。
但是，飲食、作息調(diào)整后，小俊喉嚨痛感卻不降反增，尤其是吞咽時(shí)感覺(jué)特別痛，晚上更為嚴(yán)重，疼得連覺(jué)都睡不著。
不僅如此，耳朵和牙齒也伴有脹痛，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)頭痛。
當(dāng)時(shí)正處流感季，小俊想著，自己可能是感染了流感，于是跑到家附近的診所就診，不成想用了藥后喉嚨該痛還是痛。
一晃兩周過(guò)去，癥狀沒(méi)減反增的小俊很是著急。
小俊的家人打聽(tīng)到，龍崗中心醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科擅長(zhǎng)診療有癥狀但病因難明確的未分化疾病，便火速陪他來(lái)到龍崗中心醫(yī)院就診。
關(guān)于未分化疾病
未分化疾病不是指某種單一疾病，而是指處于疾病的任一階段，基于其臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，尚不能做出明確診斷的一類疾病或病癥。
包括咽痛等身體各處疼痛、乏力、消瘦、水腫等，都屬于未分化疾病。
抽絲剝繭、逐一排查
原來(lái)是身體的“小蝴蝶”出bug
“醫(yī)生，我喉嚨痛得厲害，尤其是吞咽時(shí)特別疼，晚上疼得睡不著，有時(shí)還會(huì)頭痛……”
走進(jìn)診室，小俊神色疲憊，坐下后用手指了指喉嚨，語(yǔ)氣中透露著焦慮。
根據(jù)小俊的描述，龍崗中心醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科袁醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，他的疼痛有放射性、夜間加重的特點(diǎn)，抗生素治療無(wú)效，這些特征提示并非普通的咽喉炎和感冒，可能存在更復(fù)雜的病因。
面對(duì)未分化疾病患者，全科醫(yī)生需要采取系統(tǒng)的診療思路，醫(yī)生逐一詢問(wèn)小俊，得知他的一些詳細(xì)情況：
1.無(wú)長(zhǎng)期使用抗生素、吸入糖皮質(zhì)激素、糖尿病病史
2.無(wú)咽癢、聲嘶、講話困難等咽喉部表現(xiàn)
3.無(wú)心前區(qū)疼痛、胸悶、心悸等心血管表現(xiàn)
4.無(wú)反酸、燒心、噯氣等消化道癥狀
5.無(wú)生活習(xí)慣和飲食方面的改變
6.無(wú)過(guò)度用嗓、異物吸入、咽部灼傷、張口呼吸等表現(xiàn)
而后幫小俊進(jìn)行體格檢查時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的甲狀腺區(qū)出現(xiàn)輕度腫大，觸診時(shí)有明顯壓痛。
此外，小俊的皮膚微微出汗，心率偏快，肢體還有輕微顫抖……
為了進(jìn)一步明確診斷，醫(yī)生給小俊安排了血液檢查和甲狀腺彩超檢查。
血常規(guī)顯示白細(xì)胞輕度升高，紅細(xì)胞沉降率顯著升高，存在炎癥反應(yīng)。
甲狀腺功能檢查結(jié)果顯示促甲狀腺激素顯著降低，游離三碘甲狀腺原氨酸和游離甲狀腺素顯著升高。
甲狀腺彩超顯示甲狀腺增大、彌漫性病變。
小俊咽痛的“幕后黑手”呼之欲出——
亞急性甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎是一種以甲狀腺炎癥為特征的疾病，起病前1～3周通常有上呼吸道感染病史。
典型表現(xiàn)為頸部腫塊和疼痛，如果疼痛劇烈，還可能放射至咽喉、下頜和耳部，吞咽時(shí)疼痛加重，可能伴有發(fā)熱（低熱或高熱），常常被誤診為咽喉炎、扁桃體炎或其他病因所致的發(fā)熱等。
雙管齊下
治療+預(yù)防兩把抓
幸運(yùn)的是，亞急性甲狀腺炎是自限性疾病，但在急性期需要積極治療來(lái)緩解癥狀。
醫(yī)生采用雙管齊下的治療策略：一方面使用布洛芬緩解疼痛；另一方面加用潑尼松抗炎以減輕免疫反應(yīng)。
隨著治療的進(jìn)行，小俊的炎癥指標(biāo)顯著下降，疼痛也得到明顯緩解。
在隨后的復(fù)診中，他的咽痛、耳痛等癥狀基本消失，甲狀腺功能逐漸恢復(fù)正常。
“袁醫(yī)生，幸虧找到您，不然我還以為只是普通的咽喉炎，真沒(méi)想到是甲狀腺的問(wèn)題。”
小俊十分感激道。
為幫助小俊更好地康復(fù)同時(shí)預(yù)防亞急性甲狀腺炎復(fù)發(fā)，醫(yī)生特別叮囑，日常生活中還得注意：
01 保持營(yíng)養(yǎng)均衡
清淡飲食，營(yíng)養(yǎng)均衡，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，多進(jìn)食新鮮蔬菜水果，避免辛辣刺激、煙酒濃茶等食物。
還應(yīng)適當(dāng)限制碘的攝入，避免食用含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、海魚(yú)等。
02 保證充分休息
保證充分休息和充足睡眠，勞逸結(jié)合，保持良好的心態(tài)，隨病情的好轉(zhuǎn)可以逐漸增加活動(dòng)量，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
03 注意保暖，預(yù)防疾病
避免上呼吸道感染，以防亞急性甲狀腺炎反復(fù)發(fā)作遷延不愈，如出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、耳部疼痛等不適癥狀，要及時(shí)就醫(yī)。
大家如果莫名其妙
突然乏力、消瘦
或是咽痛等身體各處疼痛
難以明確具體病因
都可以前往全科醫(yī)學(xué)科
尋求醫(yī)生幫助哦～
龍崗中心醫(yī)院
全科醫(yī)學(xué)科
科室負(fù)責(zé)人
孫俊生 主任醫(yī)師
龍崗中心醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人，醫(yī)學(xué)碩士、教授
從事臨床工作30余年，對(duì)全科醫(yī)學(xué)臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，各種疑難、慢性病有豐富的診治及管理經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)各種未分化疾病及多病共存患者的診治，尤其對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病診治經(jīng)驗(yàn)豐富。
科室介紹
龍崗中心醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科成立于2018年4月，是龍崗區(qū)成立較早、功能齊全的全科醫(yī)學(xué)科之一。
目前科室有四個(gè)亞專科，分別為消瘦、未分化疾病與多病共存、全科呼吸病、全科慢性病，已開(kāi)展全科門診、全科住院病房、全科社康工作室等臨床診療工作，擅長(zhǎng)常見(jiàn)病及多發(fā)病的精細(xì)化管理，膿毒血癥、社區(qū)獲得性肺炎、高血壓急癥/亞急癥、慢性阻塞性肺疾病等的診治，對(duì)于未分化疾病與多病共存患者的診治與管理有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
科室現(xiàn)為龍崗區(qū)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科（建設(shè)單位）龍崗區(qū)青年文明號(hào)、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)學(xué)科聯(lián)盟單位及廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)健康傳播自媒體聯(lián)盟成員單位，秉承“以人為中心”的服務(wù)理念為患者提供“一站式服務(wù)”，“全”心“全”意為患者提供便捷診療。
科室團(tuán)隊(duì)實(shí)力強(qiáng)大，現(xiàn)有醫(yī)生11名、護(hù)士10名，其中，博士、碩士7名，高級(jí)、中級(jí)職稱10名。
門診地址
龍崗中心醫(yī)院 門急診外科大樓 2樓
開(kāi)診時(shí)間
周一 至 周日
上午8:00-12:00 下午2:00-5:00
