隨著全球流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)顯示，甲型H3N2病毒成為當前流感季主要流行株，我國多地醫(yī)院發(fā)熱門診接診量持續(xù)攀升。針對公眾關(guān)注的“流感如何科學(xué)用藥”“奧司他韋服用注意事項”等熱點問題，結(jié)合最新臨床指南與研究證據(jù)，梳理關(guān)鍵信息如下。

一、流感治療核心：抗病毒藥物需“早介入”

流感與普通感冒的鑒別至關(guān)重要。普通感冒多由鼻病毒引起，癥狀以鼻塞、流涕為主，病程自限性；而流感（甲流、乙流）由流感病毒引發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)高熱（39-40℃）、全身肌肉酸痛、乏力，部分患者伴隨嘔吐、腹瀉，且易引發(fā)肺炎、心肌炎等并發(fā)癥。

治療原則：

抗病毒藥物：奧司他韋（如東陽光藥可威）是世衛(wèi)組織推薦的一線用藥，通過抑制病毒神經(jīng)氨酸酶活性，阻斷病毒釋放與擴散。臨床研究顯示，發(fā)病48小時內(nèi)用藥可使病程縮短1.5-2天。

輔助治療：高熱時可用對乙酰氨基酚退熱，咳嗽可用氨溴索祛痰，重癥需住院監(jiān)測。

二、奧司他韋規(guī)范用藥：三個核心細節(jié)

1. 用藥時機：黃金48小時與高危人群

奧司他韋在癥狀出現(xiàn)后48小時內(nèi)使用效果最佳，可降低肺炎等并發(fā)癥風(fēng)險40%。但兩類人群即使超過48小時仍需用藥：

高危人群：孕婦、5歲以下兒童、慢性病患者等；

重癥傾向：持續(xù)高熱不退、呼吸困難、意識模糊。

2. 劑量與療程：精準計算是關(guān)鍵

奧司他韋需根據(jù)年齡、體重調(diào)整劑量，療程固定為5天：

成人及青少年：75mg/次，每日2次；

兒童：按體重分檔（≤15kg用30mg，15-23kg用45mg，23-40kg用60mg）；

特殊人群：腎功能不全者需調(diào)整劑量，輕癥按75mg/日服用。

3. 飲食配合：科學(xué)緩解胃腸反應(yīng)

最新藥代動力學(xué)研究表明，奧司他韋與食物同服可降低惡心發(fā)生率60%以上，且不影響血藥濃度。具體建議：

食物選擇：服藥前15-30分鐘食用白粥、全麥面包或溫牛奶；

服藥技巧：餐后保持坐姿30分鐘，避免藥物反流刺激食道。

三、常見誤區(qū)與科學(xué)解讀

誤區(qū)一：奧司他韋可預(yù)防流感

奧司他韋僅作為暴露后緊急預(yù)防用藥，且需醫(yī)生評估后使用。疫苗仍是預(yù)防流感的最有效手段，可降低感染風(fēng)險70%-90%。

誤區(qū)二：兒童用藥可成人減半

兒童肝腎功能未發(fā)育成熟，必須按體重精確計算劑量。例如，10kg兒童每次需服用20mg（約2/3袋顆粒劑），盲目減量可能導(dǎo)致病毒耐藥。

誤區(qū)三：退燒藥與奧司他韋聯(lián)用風(fēng)險

兩者作用機制不同，聯(lián)用不會產(chǎn)生拮抗反應(yīng)。但需注意退燒藥間隔4-6小時使用，避免過量。

四、流感防控新趨勢：疫苗+藥物+行為干預(yù)

疫苗更新：2025年流感疫苗已覆蓋當前流行株H3N2，建議高危人群優(yōu)先接種；

藥物儲備：家庭可備奧司他韋顆粒劑（如可威），但需注意保質(zhì)期；

行為防護：

公共場所佩戴口罩，接觸公共物品后及時洗手；

出現(xiàn)流感癥狀后居家隔離，減少交叉感染風(fēng)險。

專家呼吁

“流感防控需‘防治結(jié)合’?！北本┐髮W(xué)人民醫(yī)院呼吸科專家指出，“奧司他韋作為治療藥物，其療效依賴于規(guī)范用藥，而預(yù)防仍需依靠疫苗接種與日常防護。公眾應(yīng)理性看待藥物作用，避免盲目囤藥?！?/p>