近日，南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷接診了一位 20 歲的先天性外斜視患者吳女士。吳女士自幼便察覺眼睛向外偏斜，近年來，病情愈發(fā)嚴重。門診檢查中，楊主任發(fā)現，吳女士右眼裸眼視力0.8，經-0.75DS鏡片矯正后，視力可達1.0；左眼裸眼視力0.4，通過 - 1.25DS/-1.25DC×170°鏡片矯正，視力也能達到1.0。在33cm看近及5m看遠時，其眼位向外偏斜達 60 三棱鏡度，且左眼比右眼高 6 三棱鏡度。經檢查，吳女士雙眼的二級、三級視功能已遭破壞。最終，吳女士被診斷為先天性外斜視、左眼下斜肌亢進以及雙眼屈光不正。

在完善各項術前檢查與準備工作后，楊秋艷主任為吳女士實施了斜視矯正術。手術過程中，將吳女士左眼外直肌后徙 7mm，左眼內直肌縮短 8mm，整個手術進展順利。術后，通過斜視矯正手術、驗光配鏡以及雙眼視功能訓練，吳女士的眼位現已恢復正常，雙眼二級、三級視功能也在逐步恢復之中。

南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷介紹，先天性外斜視屬于先天性疾病，通常存在家族遺傳因素，多在出生或出生后六個月內發(fā)病。該病癥大多表現為恒定性外斜視，間歇性較為少見?；颊咝币暯禽^大，單純依靠佩戴眼鏡無法矯正，且先天缺乏雙眼單視條件，對視功能的危害極大。這類患者雙眼視功能欠佳，無同時視及融合功能，視網膜對應缺失。多數患者雙眼可交替注視，若一眼注視不良，可能合并弱視。其發(fā)病原因主要是眼外肌肉位置發(fā)育異常，或是眼外肌自身發(fā)育異常、中胚葉分化不全、眼肌分離不良、肌鞘異常及纖維化等解剖缺陷，亦或是支配肌肉的神經麻痹所引發(fā)。先天性外斜視常伴有下斜肌功能亢進、垂直分離性斜視、A-V 型斜視、眼球震顫、神經系統(tǒng)異常以及顱面畸形等情況，患者的立體視和雙眼注視功能較差。治療方面，主要以手術為主。楊主任建議，在知覺異常形成之前，應盡早進行手術矯正眼位，以促進雙眼視功能的恢復。