2025 年 6 月，南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷接診了一位 10 歲的共同性外斜視患者小樹(shù)。小樹(shù)在 2 年前就被發(fā)現(xiàn)眼睛向外偏斜，隨著時(shí)間的推移，病情逐漸加重，這讓家長(zhǎng)憂心不已，遂帶他來(lái)到南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院尋求專業(yè)治療。

楊秋艷主任為小樹(shù)進(jìn)行了詳細(xì)檢查，結(jié)果顯示：小樹(shù)右眼裸眼視力 0.15，戴鏡 - 3.00DS/-1.00DC×10° 矯正視力可達(dá) 1.0；左眼裸眼視力 0.4，戴鏡 - 2.25DS/-0.50DC×175° 矯正視力為 1.0。三棱鏡檢查中，33cm 看近時(shí)眼位向外偏斜 40 三棱鏡度，5m 看遠(yuǎn)時(shí)眼位向外偏斜 50 三棱鏡度，且雙眼的二級(jí)、三級(jí)視功能已經(jīng)被破壞。綜合各項(xiàng)檢查，小樹(shù)被診斷為共同性外斜視。

完善術(shù)前檢查及準(zhǔn)備工作后，楊秋艷主任為小樹(shù)實(shí)施了斜視矯正手術(shù)，手術(shù)方案為右眼外直肌后徙 5.5mm，右眼內(nèi)直肌縮短 5.5mm，手術(shù)過(guò)程十分順利。術(shù)后，經(jīng)過(guò)驗(yàn)光配鏡以及雙眼視功能訓(xùn)練，小樹(shù)的眼位已經(jīng)恢復(fù)正常，雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能也正在逐步恢復(fù)當(dāng)中。

南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷介紹，共同性外斜視患者存在雙眼視軸不平行、眼位偏斜的情況，常伴有復(fù)視，斜視角在各方向都相等，無(wú)眼外肌麻痹，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯器質(zhì)性病變，日常多為恒定性外斜視。

共同性外斜視主要表現(xiàn)為外斜視、復(fù)視、輻輳功能不足、瞳孔異常和眼球震顫。若長(zhǎng)期治療不佳，可能會(huì)導(dǎo)致視功能喪失。其中，外斜視和復(fù)視是最常見(jiàn)的癥狀，患者會(huì)感覺(jué)有復(fù)視和外斜視，斜視度通常在 15°～40°，呈恒定性。輻輳功能不足也是常見(jiàn)表現(xiàn)，即患者不能做斗眼的眼球運(yùn)動(dòng)，但雙眼水平同向運(yùn)動(dòng)正常。有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙，比如雙眼上下同向運(yùn)動(dòng)障礙，也可能出現(xiàn)瞳孔異常和眼球震顫。

關(guān)于治療，楊秋艷主任表示，若斜視度數(shù)小，可配戴三棱鏡消除復(fù)視；若斜視度數(shù)大，一般超過(guò) 15°，且病情穩(wěn)定半年時(shí)間后，可進(jìn)行手術(shù)矯正。眼位矯正后，通過(guò)積極的術(shù)后視覺(jué)訓(xùn)練，包括脫抑制訓(xùn)練、融像訓(xùn)練、立體視訓(xùn)練等，能夠幫助患者恢復(fù)雙眼視覺(jué)功能。